Coksartrose, of degeneratieve ziekte van het heupgewricht, is een van de ernstigste pathologieën van het musculoskeletale systeem. Vanwege de grote omvang van de articulaire structuren zijn pijn en ongemak veel ernstiger dan met de nederlaag van andere gewrichten. De gevolgen van de pathologie zijn ook ernstig - als de vernietiging van kleine botgewrichten veel onaangename sensaties veroorzaakt, dan is artrose van het heupgewricht zonder behandeling een direct pad naar handicap. Alleen de juiste therapie, en soms de operatie, zal een persoon helpen om het vermogen om te lopen niet verliezen.
Wat is artrose van het heupgewricht?
Coksartrose, osteoarthrose, artrose van het heupgewricht - synoniemen van hetzelfde pathologische proces, stroomt in de dij op een of twee zijden. In de moderne geneeskunde wordt pathologie ook artrose genoemd: eerder werd aangenomen dat degeneratieve processen niet worden gekenmerkt door ontsteking, maar nauwkeurigere studies toonden het tegenovergestelde aan. De aangetaste weefsels van het gewrichtskraakbeen scheiden ontstekingselementen (interleukines) af, dus artrose is een andere echte term.
De ziekte wordt gekenmerkt door de volgende tekenen:
- Gestaag vordert, van de ene fase naar de andere stappen;
- Leidt tot aanhoudende pijn, waardoor de mobiliteit van het gewricht wordt beperkt;
- Veroorzaakt vervorming van botoppervlakken, gedeeltelijke of volledige vernietiging van hyaline kraakbeen;
- In een gedetailleerd stadium is de ouderen meer inherent aan mensen, maar begint vaak na 40 jaar;
- 70% van de mensen ouder dan 75 jaar heeft symptomen van pathologie;
- Ze lijden vaak aan de ziekte van vrouwen.
Het gewricht is een mechanisme waarin er wrijfgegevens zijn. Vanwege de afname van de kwaliteit of hoeveelheid smering (ingebouwde vloeistof) verslijten de contactoppervlakken. Kleine scheuren verschijnen op het kraakbeen, later worden ze vernietigd, en in plaats van gezond weefsel verschijnen botmaïs. Dergelijke gezwellen laten het been niet normaal bewegen, zijn functies zijn verloren.
De redenen voor de ontwikkeling van de ziekte
Arthrose van de regio van de rechter- of linkerdij kan primair of secundair zijn, en de eerste optie is kenmerkend, juist voor mensen van gevorderde leeftijd. De ziekte van de primaire vorm ontwikkelt zich al tientallen jaren, geassocieerd met leeftijdgerelateerde slijtage en vernietiging van kraakbeen.
Secundaire coksartrose heeft andere oorzaken en kan zelfs beginnen bij een jonge man. Het wordt geassocieerd met de ontsteking (infectieus, auto -immuun), die een impuls geeft aan het begin van de pathologie. Ook kan de oorzaak de opgelopen dijbeschadiging zijn (blauwe plek, dislocatie, botbreuk). Andere mogelijke oorzaken van secundaire vorm:
- Bewerkingen in deze anatomische zone;
- Diabetes en andere ernstige metabole pathologieën;
- Hormonale ziekten;
- Aangeboren, verworven vormen van kromming en verplaatsing van botten;
- Gezamenlijke dysplasie bij een kind;
Protentie van de draaikolk, necrose van de heupkop;- Vaatziekten van systemische aard, wat leidt tot een verslechtering van de voeding van kraakbeen;
- Bot tuberculose, reumatoïde artrose;
- Jicht, de ziekte van Pertes;
- Tumoren zijn goedaardig, kwaadaardig.
De symptomen van artrose van het heupgewricht van welke vorm dan ook zullen sneller verschijnen als risicofactoren op het lichaam werken:
- Constante stress, nerveuze schokken, depressie en ervaringen;
- Obesitas, zelfs matig overtollig gewicht;
- Ongunstige erfelijkheid;
- Hypodynamie, zittend werk of bepaalde beroepen met een hoge belasting op het gewricht;
- Overmatige fysieke (kracht) ladingen, professionele sporten.
Symptomen van de ziekte
De zich ontwikkelende artrose van het heupgewricht en de symptomen ervan kan niet worden opgemerkt. Zelfs in een vroeg stadium laat de ziekte zich voelen, en vooral pijn. Pijn, met de resulterende en progressieve artrose van het heupgewricht, neemt toe naarmate de ziekte van het ene stadium naar de andere overgaat. Ze verschijnen in de dijzone, geven het aan de knie, in de lies, zelfs in de onderbuik. Meestal neemt de pijn na de slaap af, maar in het gevorderde stadium kan deze constant aanwezig zijn. Bij palpatie wordt de pijn niet altijd gevoeld, omdat schade aan het gewricht kan beginnen met diep gelegen delen.
Andere mogelijke tekenen van de ziekte:
- Een crunch die verschijnt bij het bewegen, soms zelfs met een lichte;
- Fronsend, het lopen veranderen;
- Het verkorten van de benen vanaf de zijkant waar er artrose van het heupgewricht is;
- Station van verhuizers, beperkte rotatie, het been verplaatsen.
Terwijl ze zich ontwikkelen, verschijnen er andere tekenen van pathologie. Het gevoel geeft dus een gevoel van botvervorming, de aanwezigheid van gezwellen. De arts, op het onderzoek, merkt spieratrofie op, en de patiënt is zelfs in het gewone leven gedwongen te bewegen met een stok, een krukdeton naar pijn en zwakte van het ledemaat.
Over het algemeen zijn de pijn en andere klinische manifestaties sterk afhankelijk van het podium. Dergelijke stadia van coksartrose worden onderscheiden:
- Eerst. Symptomen zijn niet gebruind, maar de initiële veranderingen zijn al merkbaar in de diagnose. De synoviale vloeistof wordt dikker, het volume neemt af, de structuur van het kraakbeen aan het einde van de stadium verandert. Kleine scheuren lijken dat het lichaam probeert te behandelen door kleine "likdoorns" te vormen.
- De tweede. De pijn in dit stadium is vrij merkbaar, de crunch, de beperking van de motorfunctie is duidelijk. Pijnsyndroom straalt naar andere delen van het lichaam, verspreidt zich over het hele been naar beneden. Het beeld is zichtbaar: het dunner worden van het kraakbeen, het beperken van de afstand tussen de botten, een overtreding van de structuur van de gewrichtsoppervlakken, soms - de verplaatsing van het hoofd van het holle bot. Het aantal botgroei (osteofyten) is verhoogd.
- De derde. De pijn wordt ondraaglijk, een persoon is zeer beperkt in beweging, velen stoppen volledig met bewegen. Het kraakbeen is bijna volledig vernietigd, de spieren atrofie, het gewricht is zeer vervormd. Botten osteofyten hebben de vorm van spikes en irriteren de zenuwuiteinden.
Wat zijn de risico's en complicaties?
Het is gemakkelijk te begrijpen - als met een dergelijke pathologie als artrose van het heupgewricht de symptomen en behandeling onjuist worden gedefinieerd, voortijdig, bedreigt dit met een handicap. Een pijnlijk pijnsyndroom, het onvermogen om te lopen, de behoefte aan constante zorg is dat wat een persoon wacht zonder de behandeling van deze ziekte.
Handicap in geval van schade aan de botten van de dij wordt vastgesteld volgens de ernst van de ziekte, met een volledige afwezigheid van de mogelijkheid om te werken, geef de eerste groep. Dergelijke patiënten worden aangetoond dat chirurgie in een dergelijke situatie de enige effectieve behandelingsmethode is. Maar zelfs moderne operaties kunnen het risico op complicaties vormen:
- Besmettelijke infectie;
- Trombose, trombusembolie;
- Aanzienlijk bloedverlies.
Het totale aandeel van complicaties is klein-0,5-2%, maar ze vinden plaats. Meestal is er een infectie van de prothese, die vervolgens moet worden gewijzigd in een nieuwe. Dat is de reden waarom het na de operatie belangrijk is om een behandelingskuur met antibiotica uit te voeren.
Diagnostische maatregelen voor artrose
Wat betreft de traumatoloog, chirurg, wordt orthopedist aanbevolen voor hulp bij de eerste tekenen van schade aan de femorale zone. Aanvankelijk, met verdenking van artrose van het heupgewricht, voert de arts fysieke tests uit:
- Voelt de bovenste dij, onthult de punten van het uiterlijk van pijn, bot osteofyten;
- Voert passieve bewegingen van de voet uit - flexie, uitbreiding, ontvoering en het brengen van het volume van mogelijke bewegingen.
Het zal helpen om de behandeling van artrose van het heupgewricht nauwkeuriger te diagnosticeren en voor te schrijven, instrumentele diagnose zal helpen. Meestal wordt radiografie uitgevoerd - de goedkoopste, betaalbare onderzoeksmethode. Het wordt aanbevolen om een X -Ray op moderne apparaten te maken of te vervangen op CT, waar de kwaliteit van de foto's veel hoger is. CT geeft uitputtende informatie over de toestand van botten, kraakbeen, gewrichtsoppervlakken. Als een gedetailleerde studie van de toestand van de zachte weefsels vereist is (bij het knijpen van de zenuwwortel) zal de specialist een MRI voorschrijven.
Andere mogelijke diagnostische maatregelen:
- Echografie van het gewricht;
- Arthroscopie;
- Bloedtest voor de reumatoïde factor;
- Tuberculinemonsters;
- Biochemische analyse in geval van verdenking van diabetes, jicht.
Het is heel belangrijk om de oorzaak te vinden van secundaire coksartrose, omdat zonder het te beïnvloeden om het verloop van de ziekte te stoppen niet zal werken.
Behandeling van artrose van het heupgewricht - medicijnen en fysiotherapie
Als de tekenen van de ziekte impliciet zijn en het niet naar het stadium van onomkeerbare veranderingen ging, zal de conservatieve behandeling de patiënt helpen. Medicijnen hebben therapie nodig, zelfs wanneer de artrose van het heupgewricht een ernstige vorm heeft gekregen - als een onderdeel van het verloop van de behandeling.
Hoe artrose van het heupgewricht behandelen? Er is een programma voor medicijncorrectie van de ziekte:
- Niet -steroïde ontstekingsremmende medicijnen. Pillen of injecties zullen helpen om van pijn, ontsteking af te komen. Het is onmogelijk om ze oncontroleerbaar te gebruiken - hun eigen vaardigheden van kraakbeen tot regeneratie zullen de maag en de darmen bovendien aanzienlijk lijden aan NSAID's.
- Vasculaire geneesmiddelen. Behandeling met dergelijke medicijnen helpt de voeding van kraakbeen te verbeteren en bevordert het herstel ervan.
- Musorelaxants. Getoond door spastische pijn in de spieren veroorzaakt door schade aan het dijgebied.
- Chondroprotectoren. Arthrose van het heupgewricht vereist een verplichte en multi -maanden toediening van dergelijke geneesmiddelen. Het is ook noodzakelijk om injecteringsformulieren te gebruiken, waaronder de gezamenlijke holte ingevoerd. Een nog effectievere techniek wordt beschouwd als de introductie van hyaluronzuurgeneesmiddelen in het gewricht.
- Corticosteroïden. Ze worden in extreme gevallen gebruikt in de vorm van intra -articulaire injecties. Een dergelijke behandeling is noodzakelijk als de symptomen ondraaglijk worden.
Externe middelen (zalven, gels) voor coxarthrose zijn meestal niet effectief vanwege een diepe run van het gewricht. Maar fysiotherapeutische technieken worden vaak gebruikt en geven ernstige verlichting van pijn. UHF, lasertherapie, magnetotherapie worden gemaakt op het dijgebied, UHF, Massage worden uitgevoerd. Ook met osteoarthrose wordt in sommige gevallen handmatige therapie aangegeven - de kap van het gewricht.
Folk remedies voor artrose
Velen gebruiken de populaire behandeling voor deze pathologie, hoewel artrose van het heupgewricht niet goed reageert op verschillende externe methoden. Alleen met ernstige pijn kan worden toegepast op een pijnlijke plekkompressen met isolatie, hoewel dit meer afleidend zal zijn. Behandeling van gecompliceerde en verwaarloosde artrose van het heupgewricht kan het best worden uitgevoerd door middel van orale toediening:
- Giet 100 g droog gras van de sabel van 500 ml wodka, dringt aan 10 dagen in het donker, neem 30 druppels drie keer/dag om ontstekingen te verlichten;
- Dagelijks doen gelei, bij afwezigheid van contra -indicaties, kookt regelmatig koude mannen - de gerechten zullen niet slechter serveren dan chondroprotectoren.
Je kunt de pijn kalmeren met zo'n kompres. Het is noodzakelijk om honing, medische gal, ammoniak, glycerine te mengen, aan te brengen op het gewricht, vast te binden met een warme doek. Laat het kompres 3 uur achter en spoel het vervolgens af.
Andere methoden en werking
Voor de volledige behandeling van osteoarthrose is het erg belangrijk om het juiste dieet te observeren, u zult voedsel moeten weigeren dat de bloedtoevoer schendt en kraakbeen verergert. Dit zijn gerookt vlees, azijn, gekruist voedsel, gebakken, evenals voedsel met conserveermiddelen, transvetten. Maar er moeten meer gerechten zijn met magnesium, kalium, jodium, calcium in het dieet.
Hoe artrose van het heupgewricht te behandelen is verplicht is therapeutische gymnastiek. Dagelijkse warme -outs, speciale oefeningen in de liggende positie moeten door alle patiënten worden uitgevoerd. U moet bijvoorbeeld langzaam het been omhoog brengen en enkele seconden over de vloer houden. 
Het is belangrijk om plotselinge bewegingen uit te sluiten, langdurig en snel te lopen - met coksartrose zal dit de progressie van de ziekte alleen maar verbeteren. Voor het lossen van het gewricht kunt u een stok, krukken gebruiken, ook een orthopedist kan speciale ortheosen aanbevelen om de belasting te verzachten.
Behandeling van artrose van het heupgewricht van de derde, laatste fase wordt alleen uitgevoerd met behulp van een operatie, andere methoden zijn niet effectief. In 95% van de gevallen is de operatie succesvol, de bewegingen van de benen worden volledig hersteld. Maar de prothesen zijn niet eeuwig, hun levensduur is tot 20 jaar, dus de operatie is een extreme maatregel. In de loop van endoprosthetics verandert zijn eigen gewrichtsveranderingen in de kunstmatige, en artrose van het heupgewricht bedreigt hem niet meer.
Coksartrose preventie
Om geen complexe behandeling van pathologie uit te voeren, niet om aan pijn te lijden, is het belangrijk om vanaf jonge leeftijd te beginnen met preventieve maatregelen. De preventie van coksartrose is vooral belangrijk voor degenen die worden blootgesteld aan risicofactoren.
Zodat de bloedtoevoer naar het kraakbeen niet lijdt, volgt het:
- Eet met de opname van plantaardige voedingsmiddelen in het menu, voldoende hoeveelheid vetvleesvlees, cottage kaas, gelei, zuur -mijl voedsel;
- Stop met roken, geen misbruik van alcohol;
- Bij Sedentair werk voert regelmatig warme -ups uit, doe eenvoudige oefeningen;
- Om een zittende levensstijl af te geven ten gunste van skiën, zwemmen, andere aerobe ladingen met lage intensiteit.
Zodat een persoon de artrose van het heupgewricht niet stoort, moet u het lichaamsgewicht regelen, obesitas voorkomen en zelfs 5-10 extra ponden-dit verbetert de belasting op de femorale zone ernstig. Coksartrose kan alleen worden gewaarschuwd met een geïntegreerde aanpak en een gezonde levensstijl!